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童罹腸病毒D68型重症癱軟無力

記者葉進耀／台南報導
3歲陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水 3天後，雙手無法高舉，連雙腳、軀幹也無力，癱瘓在病床。經確診為「腸病毒 D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，住進加護病房，治療後四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，現持續復健治療中。
成醫小兒急診科醫師郭馥君說，腸病毒 D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的 ?疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒症狀，但病童可能在感染後 3-7天內因病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心， D68型也易侵犯肺部，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。
郭馥君指出，陳小弟經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，才確診為「腸病毒 D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，這也是成醫第一例腸病毒 D68型感染重症個案，使用免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護治療。目前全世界治療 D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物治療，只能做支持性治療。最有效的預防方法，是做好個人手部衛生，流行期間幼童減少出入擁擠的公共場所。
她說，腸病毒的分型多種，主要流行的仍以克沙奇 A型為主，但國內仍持續有 D68型、 71型及克沙奇 B型等個案發生。一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒 71型的感染，但從 106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達 5成是 D68型，不能疏忽。

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